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¿PORQUÉ ES NECESARIO DILATAR LA PUPILA?

• Para examinar las estructuras del ojo o tratar algunas patologías es esencial la dilatación de la pupila.

• Para determinar la refracción en los niños es necesario bloquear la acomodación del cristalino.  Durante unas horas, la pupila se le vera dilatada, y verán borroso de cerca, puesto que no podrán enfocar normalmente. 

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¿QUÉ SON LOS COLIRIOS MIDRIÁTICOS?

• Los colirios midriáticos contienen medicaciones para dilatar la pupila y también relajar el músculo ciliar que se encarga de enfocar la imagen (acomodación) 

¿CUÁNTO DURA EL EFECTO DE LAS GOTAS?

• Entre 4 y 24 horas, dependiendo del tipo y la susceptibilidad del paciente. Tiende a ser más prolongado en los ojos claros (iris más delgados menos pigmentados). 

• Para graduar a los niños se precisan gotas más eficaces en el bloqueo de la acomodación (ciclopentolato) y estas son de mayor duración.

• Midriáticos más suaves se pueden emplear para el examen de niños prematuros o lactantes.  Las gotas mas potentes como atropina ( semana o más) u homatropina (48 h)  en el tratamiento de enfermedades inflamatorias o en casos en los que el ciclopentolato no es suficiente para producir una cicloplejia completa.

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¿TIENEN EFECTOS SECUNDARIOS?

• Al estar la pupila dilatada puede haber fotofobia y visión borrosa (sobre todo de cerca), que tienden a desaparecer gradualmente.

• Pueden ayudar unas gafas de sol.

• Los niños pueden ir al colegio pero los profesores deben estar avisados de que tendrán dificultades en visión próxima.

• Las reacciones alérgicas son raras con las gotas que usamos para revisiones, pero puede darse inflamación de los párpados y enrojecimiento de los ojos. Sin embargo con el ciclopentolato es frecuente observar una ligera somnolencia.

• Los efectos secundarios de la atropina, que usamos rara vez, puede incluir fiebre, boca seca, enrojecimiento facial, y aumento de la frecuencia cardiaca. En ocasiones puede aparecer una desviación transitoria de los ojos (latente, endoforia) o empeorar mientras dure su efecto, una endotropia preexistente. 

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¿ESCUECEN?

• Como con muchos colirios, los midriáticos pueden escocer inmediatamente después de la instilación pero es momentáneo.